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疝气修补术

  疝气的发展过程一般来说是个比较缓慢的过程,开始比较紧张,但时隐时现,平卧后大多自动消失,症状也就随之消失,久而久之恐惧感变成了漠然处之,有很多病人认为疝气不痛,不耽误吃喝,不需要治疗,殊不知随着病程的延长疝气会越来越大,随着病情逐渐加重,如不及时处理,可进一步发展为绞窄疝。此时肠管因缺乏血运会发生坏死。如不及时处理,将危及病人生命,所以得了疝气千万不可忽视,应及早接受治疗。

  如果包块突然不能回纳,并伴剧烈疼痛时,可能是疝气发生了嵌顿,一旦发生疝气嵌顿,会危及生命,大多需要急诊手术,手术风险将会大大增加,因此应尽早手术治疗。

  一、保守疗法:

  1.药物疗法:能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出,更无法根治疝气。

  2.疝气带疗法:能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。

  保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用,任何药物和疝气带都不可能治疗疝气,疝气是腹壁的物理缺损,手术是治疗疝气的唯一方法。而且保守疗法不起效转而进行手术治疗,有可能会造成手术部位解剖不清,导致手术困难。

  二、手术疗法:

  1.疝修补术: 有1个大切口;需住院15天左右;常规抗感染;肠粘连常见,有疤痕、阴雨天有不适感;复发率约占20%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~12个月。

  2.疝补片修补术:有1个大切口;需住院15天左右;常规抗感染;肠粘连常见,有疤痕、阴雨天有不适感;复发率约占1%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~9个月。

  3.微创疝修补术:微创切口隐蔽,基本不可现;只需要住院7天左右;常规抗感染;主要为全麻、戳创、置镜、气腹导致的损伤;到目前还没发现有复发现象;完全恢复时间仅需1个月。

  大多数疝气患者一辈子没有做过手术,传统手术创口大,容易感染,恢复慢,复发率高等不良影响,让患者对手术存在恐惧心理。微创疝修补术是现代医学对于疝气的先进治疗方法,手术虽然是有创治疗,但现在手术大多只需局麻,我们开展的微创化方法,切口小基本不可现,损伤非常小,恢复快,无需导尿和禁食,术后2天出院,甚至可以达到“日间手术”。高精尖全面地查看病情,能够及时发现平时因没有发作而被遗漏的对侧隐匿性疝气,这样一次手术就能同时解决双侧疝气,避免了传统手术方法第一次术后1~2年因对侧疝气再次开刀的痛苦。

关键词:疝气修补术


张才盛

男科
男科博士
中国性学会会员

徐勇军

男科
主任医师
中华医学会会员

黄刚

男科
主任医师
北大男科研究中心

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