近年来,膀胱与尿道疾病的发病率有比较明显的上升趋势,诊断和治疗膀胱与尿道疾病的方法和技术也随着国际医学技术的发展而推陈出新。近年来,膀胱尿道镜逐渐成为诊断和治疗泌尿系疾病的常用方法。膀胱尿道镜主要应用于膀胱及尿道疾病的诊断和治疗,还可以通过膀胱尿道镜向输尿管插管,对上尿路疾病进行检查。广州圣亚泌尿外科医院男性健康专家表示,膀胱尿道镜对明确诊断膀胱结石、肿瘤、炎症等疾病起着重要的作用,因此受到了许多泌尿外科专家的推崇。
膀胱尿道镜在膀胱镜手术中的作用
据广州圣亚泌尿外科医院男性健康专家介绍,近年来在膀胱结石、膀胱肿瘤及部分尿道疾病的手术治疗中,常常运用到膀胱尿道镜。膀胱尿道镜的作用十分明显,除了可以诊断膀胱及尿道疾病外,在膀胱尿道镜手术过程中,它也发挥着重要的作用。
1、膀胱尿道镜在疾病诊断上的作用
广州圣亚男科医院专家表示,通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管膀胱镜,可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂,分别搜集尿液,进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液,观察两侧输尿管的排蓝时间,可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5~10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂,施行逆行肾盂造影术,可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。
2、膀胱尿道镜在膀胱镜手术上的作用
广州圣亚医院专家指出,膀胱尿道镜目前已经成为膀胱结石、膀胱肿瘤等疾病手术治疗上的常用方法。如膀胱内有出血点或乳头状瘤,可通过膀胱尿道镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来;膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出;输尿管口狭窄,可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张)。
膀胱尿道镜手术的效益
据广州圣亚泌尿外科医院专家介绍,膀胱尿道镜手术是在局部麻醉或全身麻醉下,将内视镜经由尿道进入膀胱,以肉眼来观察膀胱内有无异状。其手术效益十分明显:
1、帮助血尿或脓尿的鉴别诊断,如膀胱结石或膀胱肿瘤;
2、在发现膀胱病灶时,可直接进行组织切片;
3、可在膀胱镜下进行逆行性肾盂摄影;
4、膀胱肿瘤切除手术术后的定期追踪有无再复发;
5、移除膀胱或尿道内异物、结石、血块或双J导管等;
6、在怀疑患间质性膀胱炎的病患,可进行膀胱扩张或氯化钾试验。
膀胱尿道镜手术的风险
据广州圣亚泌尿外科医院男性健康专家介绍,膀胱尿道镜治疗属于侵袭性的治疗手术,若在检查和手术过程中出现细微的差错,都可能出现并发症。专家表示,膀胱尿道镜手术的并发症的发生与膀胱、尿道本身情况、检查者的操作水平及患者是否配合有着密切的关系,因此,患者务必选择到专业的泌尿外科医院接受检查和治疗,以确保手术的安全。广州圣亚医院专家指出,膀胱尿道镜手术常见的风险主要有以下几项:
1、血尿:因术中内视镜操作引起的部分膀胱、 前列腺或尿道黏膜所导致的血尿, 也可能是切片后产生的出血;
2、膀胱发炎:因器械操作引起的细菌感染或黏膜损伤所致的内壁发炎;
3、排尿痛或解尿困难:因内视镜进出尿道引起尿道壁损伤或前列腺肿大所导致的排尿不适,也可能因膀胱痉挛所引起;
4、麻醉风险: 由尿道灌注的局部麻醉药物可能由尿道伤口进入血中, 造成血中浓度上升, 可能会引发全身痉挛或心率不整; 也可能因对麻醉药物过敏造成过敏反应;
5、 尿道损伤:多发生在尿道有梗阻病变的患者,如患有前列腺增生或尿道狭窄,在操作过程中用力过猛,因而导致镜端穿破尿道,进入球部或膀胱三角区,严重的可进入直肠,在术后出现尿道口有鲜血溢出或滴出。
据广州圣亚泌尿外科医院男性健康专家介绍,膀胱尿道镜手术已经在泌尿外科被普遍使用,但其并发症时有发生,因此,患者在选择检查与手术的医院和专家时应该审慎,最好选择到专业的泌尿外科医院,找经验丰富的专家进行检查和手术治疗,才能有效避免膀胱尿道镜手术术后出现并发症,确保手术安全和疗效。
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